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药店医保审核 有望被取消

2019-10-09 20:05:49来源:励志吧0次阅读

在全国大部分地区,医保定点资格几乎是决定药店生死存亡的关键因素,但因其审批难度大、时间长等,药店的医保资格成为稀缺资源,也让不少药店,尤其是连锁管理者头疼不已。

1月22日-23日,在北京举行的“2015中国医药政策趋势分析报告会――药价改革?医药招标?医保政策趋势研讨”上,中国医药企业管理协会会长于明德透露,有关部门正在研究推进药店医保制度改革,未来有可能取消医保定点药店的审核。

牛正乾也在会上表示,早在2010年他作为一个研究课题的成员在起草文件时,就曾建议取消药店医保定点的资格审核,但后来被有关方面删除掉了。过了5年,现在又提起来了。

他认为,取消药店医保定点的审核,可以杜绝因审核带来的腐败现象,同时,遍地都是医保药店,每个药店都有医保的资格,才更方便群众的生活。既然可以开办药店,在专业资质上是不存在问题的,就应当获得同等的医保资质。而如果违规了,也可以再暂停或取消其医保资格,这样才是科学合理的管理机制,也可以保护那些老实的、不会“走关系”的经营者。

卸下紧箍咒

医保一直以来都是国内零售药店的最爱,在目前医保覆盖范围越来越广的情况,获得医保资质有望锁定客流,提升销量。但是,由于要经过审核,医保资质又近乎垄断,有的地方为了保护当地企业,审批长甚至采取了暂停药店医保资质审核,使连锁药店的发展受到了极大的阻碍。

药店全“定点”时代来临,对于药企来说都是一个很好的发展机会,尤其是连锁药店。

观察近年来的数据,药品流通行业的集中度,尤其是零售药店的连锁率并未见明显提升,医保资质的问题是其中的关键原因之一。因为,目前连锁药店企业跨区域开店,要获得医保资质需要重新申请,而各地暂停审批的举动以及医保资质的垄断性,使得连锁望而却步。

此外,药店将迎来更加激烈的市场竞争。原因是的,此前大部分地区的医保定点资质掌握在少数药店手中,相当于一种变相垄断,而取消了审批后,药店的竞争将回归到产品、管理能力的竞争上,药店药品将更加经济实惠,药品可及性也能够得到提高,提升整个行业的素质。

为网售处方药开闸配套?

路透社近日援引接近高层的消息人士话称,网售处方药将于今年1月或者2月份颁布,目前最纠结的是关于允许出售的目录清单问题。

而根据现在医药电商的普遍规划,在药品配送上,将更多实体药店纳入,由实体药店就近配送,而在目前如阿里巴巴等的试点来看,目前很多地方都在试点医保和网上药店的对接,未来医保和药店的对接也是应有之义。网售处方药放开后,药店能够发挥更大的作用,取消定点资质的审核显然更有利发挥市场的作用,也更有利行业的整合、发展和提高,为提整个药店行业的管理水平。

更为重要的是,目前阿里巴巴等网售处方药的试点,他们都在积极和医院处方对接,在政府的强力推动下,实现药店盼望已久的医院处方外流,药店零售市场将会极大扩大。在目前日益扩大的市场面前,药店估计会对于资质极为珍惜,反而轻易不会违反规则,导致自己丧失医保定点资格,进而丧失市场。

不过,网售处方药放开,对于监管部门提出了更高的要求,强化事后监管必须要有与之相匹配的的监管能力和监管资源,在目前药监部门都在回归地方的改革中,其监管能力是否会因此随之削弱,是否能与监管要求匹配呢?

湖南和镇江的试点

2014年9月份,在镇江市政府公布的“行政审批事项目录清单”中,医保定点资格的审批被取消,所有药店和医疗机构都具备了“定点”的资格,而镇江政务服务办的招投标中心将负责资格最终确认的整个流程,通过“比选择优”来确定中标医院和药店。并且,要求有关审批部门逐项制定监管办法,创新监管机制和方式,从以审批准入为主的事前监管向以执法查处为主的事中事后监管转变。

此前,早在2009年,湖南省便明确提出要在全省范围内停止医疗保险定点零售药店资格的许可审批工作,逐步实行医疗保险协议零售药店管理。由各级医疗保险经办机构承担协议零售药店管理职能,负责协议零售药店的遴选、协议签订、管理考核和费用结算等工作。

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